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Table des Matières

Introduction

A propos de la MJF

Pourquoi introduire la MJF ?

Evaluer le besoin

Cadre programmatique de la MJF

Formulation de normes/directives

Formation des prestataires

Counseling des clients

Inform./ Eduq. / Comm.

Assurance de la qualité

Achat et logistique

Autres questions liées à la prestation

Ressources sur la MJF

Références

Abréviations

1. Déterminer le type de prestataires qui seront directement responsables pour le counseling sur la MJF et voir comment les autres membres du personnel peuvent les soutenir dans leur travail.
   La MJF peut être fournie par des agents de santé communautaires ainsi que par des aides-infirmières, des infirmières, des sages-femmes et des médecins. Dans les programmes en milieu clinique, ce sont les sages-femmes, le personnel infirmier et les aides-infirmières qui sont généralement responsables du counseling pour la MJF. D’autres membres du personnel apportent des informations sur la méthode et ensuite, orientent les clientes vers un conseiller formé en MJF. Par ailleurs, tout le personnel devrait pouvoir donner des informations générales sur la MJF pour répondre aux questions des femmes qui sont intéressées par la méthode. Un mécanisme systématique doit exister pour les orientations. Déterminer comment les services seront fournis, c’est la première étape visant à identifier quels sont les prestataires qui doivent recevoir une formation portant sur le counseling relatif à cette méthode.
2. Définir le protocole de counseling et déterminer s’il suppose une ou deux séances de counseling.
   La recherche faite par l’IRH montre que la plupart des femmes apprennent à utiliser correctement la MJF en l’espace d’une seule séance de counseling et généralement, il n’est pas nécessaire d’organiser des séances de suivi. Par contre, on encourage les clientes à revenir si elles ont des questions ou préoccupations. Certains programmes continuent, du moins au départ, à recommander deux visites : une visite initiale et une visite de suivi. Les programmes consulteront leurs protocoles pour d’autres méthodes qui dépendent de l’utilisateur, telles que la pilule et les condoms, pour voir s’il est nécessaire de recommander une visite de suivi pour les clientes de la MJF.
3. Remettre aux prestataires des aides professionnelles et autres outils pour le counseling sur la MJF.
   Une Liste de Vérification pour le Dépistage, un Calendrier du Prestataire pour calculer la durée du cycle de la cliente et une Carte Aide-Mémoire du Prestataire montrant aux clients comment utiliser le Collier du Cycle sont des outils facilitant le counseling pour la MJF. Ils sont particulièrement utiles pour les nouveaux prestataires de la MJF et servent également à mettre à jour les connaissances de ceux qui ont plus d’expérience en matière de MJF.
   
   

   Aides professionnelles pour les prestataires

   Les Listes de Vérification pour les Visites initiales et de suivi aident les prestataires à évaluer si une femme présente les conditions requises pour utiliser la MJF et, lors de la visite de suivi, pour évaluer si elles sont capables de continuer à utiliser la méthode—tant pour les critères de recevabilité biologiques que comportementaux. .Le Calendrier du Prestataire est un outil que peut utiliser le personnel pour calculer la durée du cycle menstruel d’une femme. La Carte Aide-Mémoire du Prestataire aide ces derniers à expliquer les points essentiels de l’utilisation du Collier du Cycle.

   
   
4. Vérifier que les prestataires comprennent l’importance du dépistage et du suivi de la durée du cycle des utilisatrices de la MJF.
   Les directives aident à déterminer les femmes auxquelles convient la méthode et à dépister celles ayant des cycles irréguliers fréquents. Des questions simples posées lors de la séance de counseling détermineront les femmes qui sont susceptibles d’avoir des cycles entre 26 et 32 jours. Il faut insister sur le fait qu’une utilisatrice qui a deux cycles en dehors de la fourchette des 26 à 32 jours pendant un période de douze mois ne doit pas continuer à utiliser la méthode. Les femmes apprennent facilement à suivre la durée de leur cycle à l’aide du Collier du Cycle. Le Collier les aide à voir si leur cycle est en dehors de la fourchette recommandée pour l’utilisation de la méthode. Ensuite, elles consulteront les prestataires pour trouver une autre méthode qui leur est davantage adaptée.
   
   

   Questions liées à la prestation des services

   Traiter les obstacles à la MJF La MJF peut être introduite aisément dans divers programmes du monde entier, mais il existe pourtant des barrières à son utilisation dans certains contextes. En effet, parfois les prestataires refusent de remettre aux clientes la méthode qu’elles souhaitent ou leur demandent de revenir à un autre moment alors que c’est inutile et ne peut pas être justifié du point de vue scientifique. La Liste de Vérification évaluant la recevabilité de la méthode aide les prestataires à déterminer si les femmes peuvent utiliser la méthode—à savoir, si elles ont des cycles réguliers qui durent entre 26 et 32 jours. La Liste de Vérification, d’emploi facile, présente des questions que pose le prestataire pour évaluer la recevabilité. Liste de Vérification pour le Dépistage—Visite Initiale

5. Vérifier que le counseling présente également des stratégies montrant comment éviter les rapports sexuels non protégés lors des jours féconds.
   Lors du counseling, le prestataire aide les femmes à déterminer comment elles pourront discuter de l’utilisation des méthodes et des précautions à prendre avec leur partenaire lors des jours féconds. En effet, ces précautions sont très importantes pour vérifier l’utilisation correcte de la méthode. Les prestataires doivent connaître les stratégies que peuvent utiliser les couples pour prendre en charge les jours féconds. Un grand nombre de couples décident d’éviter les rapports sexuels lors de ces jours et se donnent certains moyens à cet égard, par exemple, dormir dans des lits séparés, dormir avec les enfants ou travailler à des heures différentes. D’autres couples décident d’utiliser une méthode barrière ou d’autres formes d’intimité sexuelle.
6. Envisager des stratégies pour faire participer les hommes au counseling.
   Le counseling des hommes pour les informer de la méthode peut avoir un impact positif sur l’utilisation correcte et continue de la MJF. Un grand nombre de programmes recommandent d’inclure les hommes au counseling. Diverses stratégies sont utilisées à cet effet : former des conseillers masculins pour s’entretenir directement avec les hommes, donner un counseling à domicile et réserver des moments spécifiques pour parler à l’homme et à la femme en tant que couple. Certes, il est idéal de conseiller directement les hommes, mais ils ne sont pas toujours faciles à atteindre. Il existe d’autres stratégies pour les engager : donner des informations écrites aux femmes pour qu’elles les emportent chez elles, organiser des séances éducatives en groupe sur les lieux du travail ou distribuer l’information dans la communauté [14].
   
   

   Counseling sur les aspects comportementaux liés à l’utilisation de la MJF Aspects liés à la relation au sein du couple : Déterminer les obstacles éventuels à l’utilisation réussie de la méthode et les solutions Jeu de rôle pour parler avec le partenaire Inviter le partenaire à rencontrer le prestataire

7. Remettre aux clientes du matériel qu’elles peuvent emporter chez elles, par exemple, les instructions concernant l’utilisation du Collier du Cycle. Voir une liste des options du matériel pour les clients dans la section d’IEC qui suit.
8. Supprimer, chez les prestataires, l’hésitation à discuter des aspects liés à la relation du couple. Cet aspect du counseling traite de questions qui sont de nature très personnelle et il faut de la délicatesse et des compétences pour en discuter. Les compétences du prestataire en matière de counseling aident la cliente à être à l’aise pour partager l’information et à participer activement au counseling. Les prestataires devraient utiliser l’aide professionnelle pour le dépistage pour vérifier qu’ils traitent de tous les aspects comportementaux liés à l’utilisation réussie de la MJF.

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